quinta-feira, 4 de outubro de 2012

Nova apresentação de medicamento da Roche traz benefícios para a qualidade de vida dos pacientes e facilidade na prescrição médica

Clique para ampliar
QUINTA, 04 DE OUTUBRO DE 2012 - Prolopa® BD (levodopa + cloridrato de benserazida) para a Doença de Parkinson chega ao mercado brasileiro em outubro

Alinhada ao comprometimento de investir na busca por benefícios para os pacientes e pela ampliação de portfólio, a Roche acaba de lançar uma nova apresentação do Prolopa® (levodopa + benserazida), para tratamento da Doença de Parkinson.

O Prolopa BD (100 mg de levodopa + 25 mg de benserazida) foi aprovado pela Anvisa no início de julho e chegará ao mercado brasileiro em outubro.

As vantagens vão além de controlar os sintomas motores da doença, promovendo mais qualidade de vida aos pacientes e cuidadores. A nova apresentação, que é metade da convencional, traz facilidade tanto para os médicos quanto para os pacientes, pois é a dose certa para o início do tratamento e para o ajuste fino da medicação na fase de manutenção, além de auxiliar nos casos de intolerância à levodopa. Neste sentido, os pacientes não precisam se preocupar em quebrar a unidade ao meio, nem em verificar se realmente estão tomando a quantidade certa do medicamento.

Prolopa® está há mais de 35 anos no mercado e é o medicamento padrão para tratar a Doença de Parkinson, uma doença neurológica progressiva, que afeta os movimentos, causando tremor, lentidão, rigidez muscular e desequilíbrio postural como os principais sintomas, podendo levar a alterações na fala e na escrita com a evolução da doença. Já foi usado por milhões de pacientes em todo o mundo, já que a introdução da levodopa representou o maior avanço terapêutico na Doença de Parkinson, produzindo benefícios clínicos para praticamente todos os pacientes e reduzindo a mortalidade por esta doença.

Clique para ampliar (250 e 125 mg)
No Brasil, o Prolopa® faz parte da lista de produtos da Atenção Básica de Saúde, parte integrante da Política de Medicamentos do Governo Federal, cujo objetivo principal é garantir a necessária eficácia e qualidade de medicamentos considerados essenciais e o acesso da população a estes produtos. As apresentações dispersível e HBS, fazem parte do Programa “Aqui Tem Farmácia Popular” – que possui uma rede própria de Farmácias Populares, além de contar com a parceria de farmácias e de drogarias da rede privada que oferecem medicamentos a preços acessíveis, subsidiados pelo governo com desconto de até 90%. Fonte: Portal de Seguros.
As novidades são as letras "BD" no rótulo, o sulco em X, que permite 1/8 da dose do Prolopa mais usual, o diâmetro menor e a mesma cor, o rosa.

109 comentários:

  1. Olá, eu realmente gosto do blog porque dá informação sobre medicamentos. queria saber se você poderia me dar informações sobre o remédio penvir. obrigado

    ResponderExcluir
  2. Mirna, leia bula do Penvir AQUI=> http://www.medicinanet.com.br/bula/4062/penvir.htm

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Por que o prolopa não tem o mesmo efeito do carbidopa levodopa em mim? Será que estou tomando errado ?

      Excluir
    2. Teoricamente a resposta à Levodopa, seja composta com benserazida ou por carbidopa, deve ser a mesma. Eu, particularmente sentia a Levodopa com Carbidopa com um efeito mais instantâneo comparado à benserazida, talvez de cunho psicológico, pois parece que “pegava” mais. Verifique a alimentação prévia à ingestão, que certamente tem crucial importancia na absorção e em abreviar o prazo de início dos efeitos positivos do medicamento.

      Excluir
  3. Por favor minha mãe toma o prolopa 200/50, 4 X ao dia e o prolopa HBS A noite.
    Qual será a dosagem do neupro pra substituição.

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Larissa, creio não haver protocolo para esta substituição. Penso que ambos necessitem serem mantidos, embora com uma decrescente dosagem do prolopa standart e do HBS, na medida em que insere o Neupro. É prudente iniciar o Neupro em dose baixa para testar se não gera alergia e se seus efeitos não provocam discinesias ou outro efeito colateral. Recomenda-se consultar o neurologista, mesmo porque o Neupro necessita de receita.

      Excluir
  4. meu marido começou a tomar a dois dias esta medicação ele esta sentindo dor nos membros é normal dar estas dores no inicio do tratamento?

    ResponderExcluir
  5. meu marido começou a tomar a dois dias esta medicação ele esta sentindo dor nos membros é normal dar estas dores no inicio do tratamento?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. No início sente-se alguns desconfortos, seja pelas dores musculares, de músculos que estavam pouco utilizados (atrofiados), seja pela diminuição da rigidez. Cuidado que quando passa o efeito, o "on" da medicação, já no estado "off", é induzida uma depressão devida à medicação. Atenção que estes sintomas variam de pessoa à pessoa.

      Excluir
  6. Minha mãe toma carbidopa+levodopa
    Mas esse medicamento está em falta aqui em minha região (Belém/Pa).
    Gostaria de saber se posso substituir pelo Prolopa

    ResponderExcluir
  7. Sem dúvidas pode ser feita a substituição.

    ResponderExcluir
  8. meu pai tem 85 anos e toma prolopa DR 200-50 3 vezes ao dia, porem apos tomar o medicamento sente muita dor nas pernas, principalmente na batata das pernas. Ja levei em varios medicos (neuro), mas ninguem descobre o que pode ser esta dor. Pergunta seria se esta dor e referente a doença, ou do remédio ou outra doença.

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Pode ser devido ao mau condicionamento físico. Pernas pouco usadas ao se tomar levodopa ficam mais sensíveis. Tem que ir condiconando gradualmente, pisando com o pé todo no chão, evitando fazê-lo só com a ponta dos pés, o que causa dor na panturrilha.

      Excluir
  9. minha mae faz uso do prolopa 100/25 so que quando ela toma o medicamento ela fica com o mal estar nauzeas

    ResponderExcluir
  10. As náuseas são comuns a quem toma levodopa. A solução é tomar parcimoniosamente até acostumar. Alimentação bem leve e ingerir muita água. Vencida a fase de náuseas, o medicamento funciona, a priori, bem.

    ResponderExcluir
  11. Meu marido tem sintomas de parkinson, toma prolopa há três anos e não vejo nenhuma melhora.
    Ele tem muita síndrome do pânico,saliva muito quando entra em crise, sente muita dor nas pernas e no braço direito.Está ficando desconectado da realidade.Vive com muita fadiga e sem ânimo sem forças p reagir.
    Onde q esse prolopa melhora esse estado do parkinson???

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Tem que dar intervalo de 1 hora antes das refeições. Se tomar perto da comida, o remédio não faz efeito.

      Excluir
  12. Às vezes fico pensando,como ainda não encontraram uma cura p uma doença tão antiga como essa.Chega a ser até inconcebível, o homem com tanta tecnologia avançada,pisando no solo lunar e não encontrar a cura p uma doença q existe a mais de um século!
    Parece inacreditável q a medicina não consiga avançar em prol da saúde humana.Qual será a resposta honesta p justificar e explicar tamanho atraso.

    ResponderExcluir
  13. Realmente, como não descobriram a cura p uma doença tão antiga como essa.Chega a ser até inconcebível que numa época em que o homem consegue pisar no solo lunar com uma tecnologia dessa e a medicina não encontrar a cura p doenças tão cruéis e secular como é o parkinson.

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. José, o uso do canabidiol tem trazido bons resultados para parkinson, o que praticamente todas as pesquisas apontam. Parabéns pela iniciativa.

      Excluir
    2. Olá, José!
      Poderias indicar o nome do neurologista e a cidade?
      Grata!

      Excluir
  14. É verdade. O Prolopa(MR), ou L-dopa em geral (Sinemet e outros), somente combatem os sintomas do parkinson, até certo ponto, a partir do qual induz discinesias (movimento induzido pela medicação em excesso). Por isso a dose ótima é recomendada, que é decidida caso a caso. Pouca droga não tira a pessoa do "off", muita droga a deixa "discinética". A medida que o tempo da doença avança, a janela de "on" da medicação, isto é, as dosagens máximas (que não provocam discinesias) e mínimas da droga (que a tiram do "off") se aproximam, fazendo da terapia medicamentosa uma arte. Entendo, s.m.j., que o atraso da terapia do parkinson se deva ao fato que os laboratórios ganham muito dinheiro com o estado atual de tratamento da doença, por isso a manutenção do status quo...

    ResponderExcluir
  15. Poderiam me explicar qual a diferença entre Prolopa (stand e HBS) e L-dopa. Qual seria o melhor para se iniciar tratamento para quem está no começo dos sintomas. Existe algo mais moderno, nem que seja mais caro?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Prolopa é uma marca comercial da Roche para comprimidos de L-dopa (composto com benserazida). Em linhas gerais o L-dopa, para atingir o cérebro precisa ser composto com benserazida ou por carbidopa, esta utilizada por outros laboratórios. O efeito de ambos é o mesmo: vencer a barreira hemato encefálica. Com isto o L-dopa irá se transformar no cérebro em dopamina.
      Extraído da bula do Prolopa HBS: "*HBS é uma sigla adotada internacionalmente e significa Hydrodynamically Balanced System, uma apresentação especial que propicia uma liberação prolongada das substâncias ativas no estômago, onde a cápsula de Prolopa®HBS permanece por várias horas." Com isto espera-se prolongar temporalmente o efeito benéfico do remédio no organismo.
      Saliento haver uma formulação mais moderna de Prolopa, o DR, que tem liberação prolongada.
      Não há outro tratamento tão eficiente como o L-dopa para combater os sintomas, o que existem são linhas terapêuticas de prorrogar ao máximo possível, conforme o quadro sintomático, a prescrição da L-dopa. Essas linhas terapêuticas em uso até há alguns anos atrás e ainda seguidas por alguns médicos, propugnavam a prescrição de agonistas da dopamina ao invés de L-dopa. Embora a tendência predominante seja a de receitar o L-dopa, lembrando sempre que o abuso pode incidir em discinesias.

      Excluir
  16. 2 comprimidos de prolopa bd equivale a um de 200/50 mg

    ResponderExcluir
  17. Atenção, o prolopa 200/50 não pode ser substituído pelo prolopa bd, a ação dos medicamentos no organismos são diferente- consulta laboratório ROCHE

    ResponderExcluir
  18. podemos substituir o HBS pro DR?

    ResponderExcluir
  19. Gente tem horas que bate um desespero meu pai teve Parkinson tomava prolopa/akineton/sinemete tudo que imaginar pra essa doença terrível. Agora minha mãe também está com essa maldita doença! Já tomou toda qualidade de propina e não vejo resultado em nada!!!!! Muito pelo contrário estou vendo minha mãe se acabando .KD A CURA PRA ESSA INFELIZ DESSA DOENÇA????? Isso e um relato de uma filha desesperada que tá vendo sua mãe se acabando todos os dias.... muito triste

    ResponderExcluir
  20. Eu já cheguei a conclusão que esse medicamento prolopa HSB me faz mal, tomo só convencional 200 -4 x ao dia ou o dobro dispersível. Realmente a industria e o governo ganham muito com isto ,nao há interesse que ser resolva o problema do parkison., ficamos então a margem esperando sem que nada faça algo a respeito. veja a aids que doença recente e que rápido se resolveu e essa doença que teve início no seculo retrasado, ainda continua quase que nos seus primordios

    ResponderExcluir
  21. Realmente muito demorada a descoberta da cura, mas chegará, não sei se a tempo de nos salvar, mas veja esta notícia: http://doencadeparkinson.blogspot.com.br/2017/04/a-ciencia-da-doenca-de-parkinson.html

    ResponderExcluir
  22. Sr Hugo, obrigada muito interessante o blogs acima mencionado.

    ResponderExcluir
  23. Posso trocar o prolopa convencional pelo prolopa DR

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Pode, no entanto cuide para ver se a saída do "off" com o DR se dá de maneira adequada, eficiente, pois notei uma certa deficiência no DR neste sentido. Tive que tomar o convencional para dar o "arranque".

      Excluir
  24. Boa Noite...
    Medicos nao querem me dar o diagnostico. Sendo que ja deu até em uma ressonancia a possibilidade.
    Gostaria de indicação de um medico realmente especialista no parkison.
    Me passaram Prolopa DR 200/50
    Como um medico passa o remedio e disfarça a confirmação da doenla
    Gostaria de ter orientação de todos os recursos em forma de tratamentos que possam ser feitos para nos dar uma melhor qualidade de vida
    Por favor me ajude
    Sou grata.....

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Procure um neurologista especializado em parkinson, pois nem todos estão habilitados a dar diagnóstico clínico. E mais, se o uso de levodopa mascara ou inibe os sintomas, é indicativo positivo do diagnóstico, infelizmente.

      Excluir
    2. Agradeço sua atenção.
      Fatos me preocupam e nao acho respostas em minhas consultas, fato que estou sentindo como um endurecimento nas mucosas, como se estivessem fechando se apertando, com uma dificuldade para engolir.
      Será isso um adiantamento da doença?
      A médica disse que é psicologico que é coisa da minha mente, mas continuo sentindo cada dia mais forte, as vezes sinto como se uma dificuldade para respirar, mas vem acontecendo lentamente.Sinto a boca seca e falta de paladar, parece que nao sinto o sabor das coisas como antes...
      Sou grata por me responder
      Boa Noite
      Gratidao sempre a Deus

      Excluir
    3. Sonia, o Hospital Sarah Kubsckeki, Rede Sarah, tem atendimento gratuito para pacientes com Parkinson

      Excluir
  25. Lacticínios muitas vezes são responsáveis pelo espessamento das mucosas da vias aéreas, aliado ao inexorável avanço do parkinson, que leva à dificuldades de deglutição, podem causar engasgamento com a própria "baba". Sugiro cortar os lacticínios e fazer exercícios de fonoaudiologia, para procurar reverter, ou minimizar a dificuldade de degutição.

    ResponderExcluir
  26. Qual a diferença de PROLOPA, PROLOPA HBS e PROLOPA BD? Pois o médico só prescreveu PROLOPA 100/25mg, porém o rapaz da farmacia disse que teria que especificar se é PROLOPA HBS ou BD.

    ResponderExcluir
  27. Explicações sobre as diferenças, vide resposta do dia 16 fevereiro. Prolopa 100/25 é o próprio Prolopa BD, basta o "farmacêutico" ver a dosagem. O médico pode especificar a dosagem (100/25) ou escrever na receita "Prolopa BD", o que é a mesma coisa. Se fosse o caso do HBS, especificaria.

    ResponderExcluir
  28. Ola Hugo estou sofrendo muito com minha Mae,ela tomava meio prolopa 100+25 3x ao dia eum peolopa hbs a noite para dormir e o medico passou para stalevo 100mg de 8 em 8 horas ela esta tendo alucinaçoes formigamento nas pernas e dores no peito e perca de peso grande,sera que posso voltar para o peolola

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Claro, podes abandonar o Stalevo e voltar para o Prolopa, sugiro tomá 4 x vezes ao dia no mesmo intervalo, para compensar a retirada do Stalevo. Embora tenhas que fazer um ajuste fino dos intervalos, e lembre-se: L-dopa - "menos é o máximo" para evitar discinesias. Consulte o médico e relate o problema.

      Excluir
  29. Olá! Minha mãe estava sendo medicada para demência com Epez 5mg 2x ao dia e Heimer 10mg 2x ao dia. Agora o neurologista "acha" que estes não estão fazendo mais efeito e disse que minha mãe tem parkinson e mandou que eu parasse de dar o Epez e o Heimer e passasse a dar o Prolopa BD 100/25 4x ao dia. Fiquei preocupada com a troca da medicação porque devido a demência ela não sabe mais dizer o que sente. E tenho medo de ela ter reações devido a troca da medicação.
    É seguro a troca abrupta da medicação anterior por esta?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Você tem razão, também entendo não ser segura a parada abrupta de medicações desta natureza, embora não tenha experiência com estas duas, apenas sei serem destinadas à doença de Alzheimer. Tens que ler a bula quanto os possíveis efeitos à retirada abrupta. Possivelmente o “desmame” deva ser feito de forma gradual, sob risco de crise de abstinência.

      Com relação à troca de diagnóstico, recomendo procurar um neurologista especializado em parkinson, para confirmar o diagnóstico, que é muitas vezes complicado, difícil e aliás, como está sendo o diagnóstico caso de sua mãe, o que não é raro.

      Quanto à introdução da L-Dopa, no caso o Prolopa BD, recomendo fazer de forma bem suave, para aferir qual a menor dose profilática, pois L-dopa em excesso pode causar discinesias e alucinações. Entendo que a dose ótima de L-dopa, bem como os intervalos entre as doses se estabelece individualmente a partir da experimentação em íntima sintonia entre cuidador e paciente, quando este não conseguir sozinho gerir o tratamento . Boa sorte!

      Excluir
  30. Boa tarde, meu pai tem Parkinson há aproximadamente 8 anos, atualmente ele está com 77 anos e como sabemos é uma doença degenerativa e progressiva, pois bem. De 15 dias para cá ele está totalmente travado e não faz mais as tarefas básicas que fazia antigamente, precisando até de ajuda para se levantar e alimentar. Passamos no neuro e o mesmo adicionou mais um medicamento ao seu tratamento, se trata do Azilect. Minha dúvida é;essa reação dele pode ser emocional e quanto tempo esse novo medicamento começa a surtir efeito?
    Agradeço a oportunidade.

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Infelizmente não possuo experiência suficiente com a rasagilina (Azilect) para te auxiliar. É recomendado para flutuações de fim de dose da L-dopa. Se for essa a prescrição pode ser útil. Recomendo leitura da bula, particularmente quanto à contraindicação para uso concomitante com analgésicos narcóticos (tais como meperidina, propoxifeno, metadona). Transtorno do controle dos impulsos (ICDs) pode ocorrer em pacientes tratados com agonistas dopaminérgicos e/ou tratamentos dopaminérgicos. Os pacientes devem ser regularmente monitorados para o desenvolvimento de transtorno do controle dos impulsos. Os pacientes e seus cuidadores devem ser alertados em relação aos sintomas comportamentais do transtorno do controle dos impulsos que podem ser observados em pacientes tratados com rasagilina, incluindo casos de compulsão, pensamentos obsessivos, jogo patológico, libido aumentada, hipersexualidade, comportamento impulsivo e compra ou gasto compulsivo.

      Não espere muita inibição dos sintomas atuais, como o travamento, com o uso de Azilect e lembre-se, como diz a bula: a rasagilina potencializa os efeitos da levodopa, os eventos adversos da levodopa podem ser aumentados e a discinesia pré-existente exacerbada. A redução da dose de levodopa pode melhorar esta reação adversa. Eu recomendaria, lembre-se, não sou médico, mas uma gestão distinta no consumo de l-dopa, ou alterando a dosagem, e/ou concomitantemente alterando o intervalo de doses, talvez resolva o problema do travamento. Tratam-se de filigranas do tratamento. Desculpe não poder ser mais assertivo, pois cada caso é um caso... Muitas vezes excesso de L-dopa pode levar ao travamento e a rasagilina, por potencializar o efeito da L-dopa, pode provocar isto.

      Excluir
    2. Muito obrigado pelo esclarecimento, estive olhando que alguns médicos recomendam a ingestão de vitamina De, sabe dizer algo sobre tal?

      Excluir
  31. Olá! Minha avó foi diagnosticada com Parkinson há 5 anos, mais ou menos. Tivemos muitos problemas para adequar a medicação, pois ela apresenta efeitos colaterais bem intensos.
    No momento, ela está tomando dois comprimidos durante o dia de Cinetol (foi o primeiro que ela se adequou) e, duas vezes ao dia (aprox. 1 hora depois do café da manhã e depois da janta) 1/4 de Prolopa BD, o neuro indicou que, gradualmente, aumentássemos a dose, ou seja, de 1/4 para 1/2 e, por último, 1 inteiro. No começo, quando tentávamos aumentar a dose, a perna começa a mexer involuntariamente, ficando difícil para ela se equilibrar e até mudar o passo, muitas vezes não conseguindo mover a perna, então resolvemos manter 1/4 por mais um tempo, mas os movimentos involuntários da perna, estão mais intensos e recorrentes (não é sempre).
    O Prolopa DR deu efeitos colaterais muito fortes e ela nunca mais tomou. O cinetol, segundo o médico que a acompanha, não é usada para o tratamento de parkinson, ela precisa de um complemento: Prolopa BD, mas ela não está se adequando ao remédio, visto que não conseguimos aumentar a dose e ela está ficando mais travada. O que acha? Isso é normal? Não sabemos o que fazer!
    PS. Há algum tempo, o neuro receitou Parkidopa, mas após três caixas, ela começou a apresentar os mesmos sintomas de agora com o Prolopa BD.
    Obrigada!

    ResponderExcluir
  32. Infelizmente o L-dopa (Prolopa, Parkidopa, Sinemet, etc.) continua sendo o paliativo mais eficaz contra o Parkinson. Por vezes doses insuficentes não trazem benefícios, pelo contrário, travam mais. E deve ser tomado distante no mínimo 1 hora antes ou após refeições, abolindo-se proteínas animais (lacticínios, p. ex.) Em vista de ser o medicamento mais eficaz, e praticamente o único, eu insistiria no L-dopa (importante: observando a dieta sem proteínas animais), dando 1 dose do BD pela manhã, dissociada do desjejum. Introduza com calma e observe a reação. Vá ajustando aos poucos (de meia em meia dose e observando o efeito de fim de dose, para ter idéia do horário de dar a nova dose. A cada fim de dose, fornecer a seguinte. Lembre-se que as doses e intervalos são uma ciência na gestão do parkinson e todo o sucesso no tratamento depende desses ajustes.

    ResponderExcluir
  33. Posso substituir um comprimido de prolopa 200-50 por dois de 100-25? É que o preço do prolopa de 200-5 está mais de 80,00 e preciso comprar 4 caixas por mês, enquanto que o de 100 tem na Farmácia Popular e custa apenas 3,95.... Posso substituir?

    ResponderExcluir
  34. minha filha toma prolopa 200/50 8 comprimidos por dia e já não tá fazendo mais efeito perguntei oro médico dela se não tem outro remédio para substituir ele disse que não mas eu preocupada com a dose que eu acho muito Grande vi na Internet um remédio que chama akneton e cloridrato de biperibeno alguém sabe me dizer se pode ser um bom remédio para ela para parar com o prolopa obrigada

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Considero muito grande a dose tomada de L-dopa e por isso presumo que sua filha deva estar sofrendo de discinesias (movimentos involuntários). Akineton (nome genérico biperideno) é coadjuvante ao tratamento com L-dopa e não o substitui. Recomendo consultar um neurologista especializado em Parkinson.

      Excluir
    2. Oi Elaine tenho 54 anos e tenho Parkinson a 18 anos e o prolopa 200/50 não estava
      mais fazendo efeito, o tempo que ficava bem ou seja poder andar e sair de casa
      ( no máximo umas 4 vezes por semana andando pouco mas sem ajuda) já estava diminuindo para duas vezes, ou seja mesmo em casa estava ficando muito mais sentado ai comecei com o prolopa BD, faz uns 30 dias, no começo desanimei pois estava igual mas depois de uns 6 dias comecei a melhorar e muito como se tivesse retrocedido uns 4 a 5 anos na doença, não sei quanto tempo vai durar mais esta me deixando mais animado.Atualmente tomo por dia ( prolopa 100/25 8 comprimidos / sifrol 1 mg 3 comprimidos / prolopa 100/25 dispersivo 4 comprimidos.

      Excluir
  35. Meu pai foi diagnosticado após passarmos por mais de 10 médicos com parksionismo atipico ele no início da doença tomou prolopa por quase 1 ano e ele parecia estar dopado e não vimos efeito algum do remédio .... agora levamos ele ao hospital Sarah e o médico passou prolopa novamente isso não faz sentido algum se não teve efeito. Isso está certo ? ??? É agora estou sabendo que surgiu um novo medicamnto um antibiótico para doença sabe me dizer algo sobre ???

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Primeiramente recomendo que seja dado um diagnóstico definitivo. Pois para parkinson se receita L-dopa. Se o L-dopa não faz efeito, provavelmente não seja parkinson típico. Recomendo consultar um neurologista especializado em Parkinson. Os estudos com antibióticos são preliminares, e nada definitivos, a respeito, consulte neste blog sobre doxiciclina.

      Excluir
  36. Hugo quero registrar que num país de bandidos vc é um exemplo de que existem pessoas do bem que se dedicam a ajudar seus semelhantes...Parabéns pois suas informações são muito úteis.

    ResponderExcluir
  37. Minha mãe começou a tomar Prolopa BD,duas vezes ao dia, tem uma semana que começou a tomar e tá tendo muita alucinações, é normal acontecer isso?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Atenção a extrato da bula do Prolopa: Distúrbios psiquiátricos: depressão pode fazer parte do quadro clínico em pacientes com doença de Parkinson e podem também ocorrer em pacientes tratados com Prolopa®. Agitação, ansiedade, insônia, alucinações, delírios e desorientação temporal podem ocorrer particularmente em pacientes idosos e em pacientes com antecedentes psiquiátricos. In http://www.medicinanet.com.br/bula/4297/prolopa.htm Recomendo que o tratamento com Prolopa seja introduzido lentamente, ou seja, que as doses sejam aumentadas gradualmente.

      Excluir
  38. Sr. Hugo, muita gratidão pelas informações prestadas que tanto nos auxiliam. Muita luz na sua vida.
    Mara rodrigues

    ResponderExcluir
  39. Bom dia , minha mãe toma uma bagatela de remedios, dentre eles o PROLOPA DR E BD . DE MANHÃ APÓS O CAFÉ 01 COMP. PROLOPA DR E A TARDE AS 16:00 UM COMPRIMIDO PROLOPA BD . Só que ela sente muitas indisposição, fica com umas "agonias"sem vomito . Será que são efeitos dO USO DO PROLOPA. Ela também tomava o EXCELON em comprimido que foi substituido pelo PATCH (carissimo), pois o medico deduziu ser dele, porém nada mudou, continua com os mesmos sintomas até piorados. Algúem me ajude, pois sofro muito com esse quadro de minha mae. Ela tem 77 anos.

    ResponderExcluir
  40. Mônica, não tenho experiência com o Exelon, só sei ser para demência e pode ser na forma de comprimidos ou patches transcutâneos. Levodopa pode causar ansiedade e as agonias relatadas. Sugiro diminuir as dosagens e espaçar as doses, ou seja, mais tomadas em doses menores, talvez ajude. Migre gradualmente no espaço de uma semana, consulte o médico.

    ResponderExcluir
  41. Hugo boa noite!
    Minha mãe estava em uso do prolopa BD 100/25 há 4 meses. Percebendo muita agitação psicomotora e inquietação, diminuímos a dose para 2 vezes. As 9 e as 13 horas. Tem ficado melhor assim. Você vê algum problema nessa diminuição de dose?
    Ela tem 77 anos e Parkinson descoberto há 6 meses.

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Só complementando ela usava 3x ao dia.

      Excluir
    2. Ludmila,
      não vejo problema algum e aliás a parabenizo como uma medida muito acertada, e como deves saber não sou médico, mas me permiti teorizar acerca da levodopa: “o mínimo é o máximo”, ou seja, tentar tirar o máximo proveito com mínimas doses, só assim se adia tanto quanto possível as discinesias, que são inevitáveis na medida em que são aumentadas as doses.

      Excluir
    3. Olá Hugo! Agradeço seu retorno.
      Que bom saber que fizemos uma boa escolha. Estava com receio em relação a essa diminuição de doses pois as bulas sempre falam em 3 tomadas diárias. Achei que ela está muito bem com o uso da medicação. Até me assustei com o resultado, é como se ela tivesse saído de 77 pra 57 anos. Espero que esse efeito dure um bom tempo. Obrigada

      Excluir
    4. A bula da L-dopa entendo como genérica, as dosagens e periodicidade devem ser definidas conforme a suscetibilidade de cada um, na experimentação, intimamente relacionada com o tipo de alimentação. Sorte e saúde para sua mãe. L-dopa bem usada faz milagres. Mal usada provoca discinesias.

      Excluir
  42. Olá, meu sogro toma prolopa BD 100/25mg, 4x ao dia, passado pela neuro, gostaria de saber se ele pode substituir pelo prolopa HBS 100/25mg, e se seria a mesma quantidade. Por favor, não tenho como ir na neuro agora, e no posto onde recebo eles, só tem desse HBS. Poderiam me ajudar?

    ResponderExcluir
  43. Os efeitos dos dois tipos de prolopa é para serem os mesmos, mas a reação a cada um deles, pelo menos para mim, é diferente. O BD, bem como a dosagem convencional (200/50), funciona mais rapidamente e é capaz de te tirar do "off", enquanto o HBS é para uso noturno, mantendo-nos numa certa letargia, por assim dizer, ou seja, o HBS não ajuda muito para se entrar claramente em "on". Portanto não recomendo esta substituição. Saliento: experiência pessoal, que talvez não deva ser generalizada. Mas na necessidade, tem que apelar, ou seja, usar, mas desconheço protocolo de adaptação ou troca. Creio ter que ser numa dose maior, pelo menos a 1a tomada. Melhor seria substituir pelo prolopa dispersível em água, cuja absorção é mais rápida. Boa sorte, e saúde!

    ResponderExcluir
  44. Meu marido está tomando a seis meses o prolopa hb 100/25...mas os tremores da mão não teve melhora nenhuma...e normal? Ele toma tb estabil junto...Toma três prolopa. ..

    ResponderExcluir
  45. Considero o Prolopa HB fraco para tirar-nos do off, pelo menos comigo nunca funcionou, exceto à noite pra dormir. Eu experimentaria o BD, num regime conforme reação à primeira dose.

    ResponderExcluir
  46. Hugo, minha mãe tem Parkinson há 16 anos e sempre esteve muito bem( faz uso de prolopa). De repente emagreceu 10 kg, e começou a ter alucinações, tremores em excesso. Por nossa conta reduzimos a quantidade de remédio 1/2 comprimido 3 x ao dia e ela melhorou. Levamos ela ao médico (
    Ela frequenta um conhecido neuro em nossa cidade.) e ele nos disse que não poderíamos ter diminuído a dose. Ele passou 1/2 5xs ao dia mais o HBS à noite porém as alucinações e tremores excessivos voltaram. Já não sabemos mais o que fazer. Pois ele diz que o remédio sendo diminuído ela pode paralisar! Porém quando toma se transforma em outra pessoa e não tem mais noção das coisas.

    ResponderExcluir
  47. A Levodopa é um medicamento de manejo bem melindroso. Não sou médico, mas discordo do seu, pois freezings ou congelamentos podem tanto se dar por excesso de levodopa (supermedicação) ou por falta (submedicação). Sempre optei por submedicação, pois nos poupa ou reduz sintomas colaterais como alucinações. Eu optaria pela dosagem usada por vocês (3 x dia) e observaria, e se fosse necessário, adicionaria 1 dose mais, chegando a 4 x dia. Dando 5 doses mais o HBS, estariam dando chances à alucinações. É possível sim reduzir a dose de L-dopa, inclusive pode-se ter dado um tratamento superdosado de início.

    ResponderExcluir
  48. Bom dia ,meu marido foi diagnosticado com parkinsom a 7 anos,agora vem tendo alucinações a Neurologista recomendou Risperidona ,meio comprimido de 1mg a noite,li que quem tem parkinson não pode tomar risperidona pois piora os sintomas do Parkinson. Pode me dizer algo sobre isso .Ele toma Parkidopa 250mg+25mg ,5 vezes ao dia,e dicloridrato de pramipexol de 1,50mg 1 vez ao dia de manha,1 Citalopram de 20mg de manha,e 1 Mantidamde 100mgde manha.Ele tem travado,e congelado muito quando o efeito do Parkidopa esta quase na hora da outra dose .Desde já agradeço.

    ResponderExcluir
  49. Nunca tive experiência com alucinações. Mas lembro que pode ser decorrente da L-dopa e Pramipexole. Saliento não ser médico. Mas para tentar reduzir as alucinações, eu tentaria retirar uma dose do Parkidopa, distribuido no tempo as 4 doses que restam. E uma pergunta, o pramipexol é standart ou ER? Creio que se for 1,5 mg do standart deva ser distribuído em 3 doses por dia. Ou adotar o pramipexol ER. Nunca é demais dizer, converse com o médico e procure fazer alguma fisioterapia.

    ResponderExcluir
  50. Meu marido foi diagnosticado com parkison,o médico receitou akineton mas não fez efeito nenhum,será que é sua doença mesmo?

    ResponderExcluir
  51. O Akineton segundo me consta só tem ação na diminuição da rigidez. Não atua muito nos sintomas motores, principalmente nos tremores. O único remédio que possibilita a confirmação mais cabal do diagnóstico pela redução dos temores, o sintoma mais clássico, é o L-dopa.

    ResponderExcluir
  52. minha mãe tem parkison ha varios anos e toma prolopa 200/50 1 se manha e outro a noite . Devido ao preço foi substituido pelo Ekson 200/50 mas ultimamente ela reclama de tonturas e muito zumbido no ouvido será isso da substituição do remedio ou da doença.

    ResponderExcluir
  53. Acredito que não seja decorrente da substituição do remédio. Creio que seja pelo tempo de doença, visto que os remédios são iguais, excetuando-se o fabricante.

    ResponderExcluir
  54. Olá. Meu nome é anAnd, tenho 37 anos, estou com sintomas de tremores na mãe direita, e lendo sobre o Parkinson, vi que possuo vários sintomas relacionados a DP tais como: constipação intestinal, quadros de depressão, próstata aumentada, alterações no olfato e paladar, insônia terrível, muita oleosidade no rosto, e algusa outros que não me recordo, isso no decorrer de um 15 anos pra cá, e agora que foi aparecer o tremor, mas so na mão direita. Passei pelo meu ortopedista, e ele disse que poderia ser Parkinson, ai fui pesquisar a fundo e conversando com uma pessoa que tem a mesma idade que eu , ela disse pra eu tomar propanolol (pra ver se seria tremor essencial), mas tomei e passei muito mau, minha pressao baixou. Aí tomei o Prolopa ( pra ver se era Parkinson), pois a pessoa disse que se eu tomasse Prolopa e melhorasse o sintoma de tremor, provalmente eu seria um sério candidato ao Parkinson. Pois bem, eu tomei o Prolopa, foi extraordinário o resultado, depois de uns 30 40 minutos, parei de tremer, senti um alívio nos musculos, mudou ate meu humor ( so aí fui saber oque era rigidez muscular, pois eu sempre pensei que rigidez disse que ficava duro pra mexer) mas não, meu corpo teve um relaxamento incrível...
    Agora a pergunta, será que tenho Parkinson? Sei que tremor essencial não é! Relatei isso em um grupo de portadores de DP. Aí um médico neurologista, viu um vídeo que eu postei e disse, você tem Parkinson, pode tomar um prolopa 100/25 de 8 em 8 horas... E depois procure um neurologista para uma consulta.
    Minha pergunta é:
    Devo tomar o Prolopa?
    Se eu tomar o Prolopa e tiver que fazer um exame de ressonância, ou ultrassom transcraniano, o Prolopa vai mascarar a substancia negra?
    O que me sugere?
    Tomo ou não tomo?
    Att. Andre

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Creio não haver dúvidas acerca do seu diagnóstico. Prolopa se funciona confirma o diagnóstico. Não te preocupa com os exames, pois não vão dar nada. Enfim tu tens parkinson, e não vais morrer disto. Comece urgente com exercícios físicos regulares, meu conselho. Deve tomar Prolopa sim quando sentir prejuízo à qualidade de vida. Quando tomar, tome o mínimo necessário, pois o mínimo é o máximo. Boa sorte, e ânimo!

      Excluir
  55. Bom dia Hugo. Parabéns pelo blog. Sou Regina Marder, 62 anos, ex bailarina clássica, ou seja, exercícios diários há 55 anos. Há 3 anos comecei com um tremor na perna direita não diagnosticado e há 45 dias na mão direita, o que diagnosticou Parkinson leve. Foi-me indicado o uso de Prolopa, e na opinião de outro médico o Azilect. Só que fui pesquisar muito sobre o fitoterápico Mucuna Pruriens e me dei ao luxo de experimentar. Em 5 dias, sim 5 dias, meus tremores diminuiram no mínimo 80%. O que você acha disso?

    ResponderExcluir
  56. boa tarde ,tenho parkson há oito anos tomo prolopa , mais quando faz efeito fico me mexendo muito com movimentos involuntarios o que fazer?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Esses movimentos chamam-se discinesias induzidas por levodopa. Ocorrem após determinados períodos de uso do medicamento, que variam de paciente para paciente, como o seu caso. Ou seja, a princípio, sendo realista, sua lua de mel com a levodopa infelizmente e fatalmente terminou. Cabe consultar um neurologista especializado em parkinson e fazer um reajuste na dosagem e/ou intervalos das doses e também se for o caso, implementar o uso de medicamentos coadjuvantes, como entacapone, pramipexole e rasagilina. Passe a considerar a possibilidade do dbs.

      Excluir
  57. Parabéns pra vc, Hugo. Imagina quantas pessoas têm a possibilidade de melhorar o quadro do parkinson e os sintomas dos medicamentos apenas com maia conhecimentos e relatos de pessoas. Deus abençoe a todos.

    ResponderExcluir
  58. Bom dia, Hugo. Alguém aqui se trata com Azilect? Quais os benefícios sobre a L-Dopa?

    ResponderExcluir
  59. Rasagilina/azilect é uma evolução da selegilina/niar e outros. Precauções devem ser tomadas quanto ao uso concomitante de relaxantes musculares e inclusive não usar. A rasagilina teria efeitos de potencializar a L-dopa. Eu, pessoalmente já usei, embora por pouquísimo tempo (1 mês) e não notei benefícios. Parei por fazer uso eventual de dorflex além de custar caro.

    ResponderExcluir
  60. Boa noite,meu pai tem Parkinson a uns 6 anos ,ele usa prolopa bd 4 x ao dia, sendo que meu pai de uns 2 meses ficou triste e travado,a voz nao está saindo e com dificuldade de andar, totalmente travado,o que posso fazer para melhorar,ele toma muita lactose, será que a lactose está tambem piorando o doença?

    ResponderExcluir
  61. Pode ser o fim da lua de mel com a L-dopa, afinal já são 6 anos, tempo médio para isto acontecer. Entendo já ser hora de refinar a dose de l-dopa, ou seja, buscar a menor dose ótima que traga benefícios terapêuticos e não trave. Para isto sugiro testar uma variação de intervalos (-1 h, + 1 h, p.ex.) entre as doses e as póprias doses, acrescendo ou retirando 1/4 a cada período de testes. Se nada melhorar, talvez implantar o uso de entacapona, e lembre-se: L-dopa, o mínimo é o máximo, ou seja, quanto menor a dose profilática, mais tempo ela durará e evitará discinesias e travamentos (freezings).

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Prosseguindo: Lactose não deve ser tomada conjuntamente com L-dopa, pois ela inibe a absorção do medicamento. Ideal é tomar 2 horas depois da alimentação ou 1 hora antes, podendo variar conforme o trato duodenal/intestinal.

      Excluir
  62. Por favor...
    Meu pai tem 75 anos tomava 3 prolopa por dia... Levei no médico ele aumentou para 8 diarios em 4 x ao dia prolopa bd faz 2 meses e ele ta piorando.Sera alta a dosagem? Devo diminuir?

    ResponderExcluir
  63. Leia este post: http://doencadeparkinson.blogspot.com/2018/07/historias-que-se-repetem.html. Receio que sim, seja alta dosagem.

    ResponderExcluir
  64. Minha mãe vem se queixando de fraqueza nas pernas, "diz que as pernas não ajudam mais" levei em um neurologista e ele disse ser parkinson, receitou prolopa, mas minha mãe tem depressão profunda, usa respiridona ele msnman parar, mas tenho medo que a depressão piore, gostaria de saber se posso continuar com uso da respiridona junto com o prolopa?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Não tenho experiência com Risperidona. Cuide das interações medicamentosas com a L-dopa e inclusive com o Parkinson. O melhor é um bom papo com o neurologista. Sorte!

      Excluir
  65. Minha sogra teve uma piora do parkson é o neuro aumentou a dose de prolopa bd de meio comprimido 4 vezes ao dia para 1 comprimido 4 vezes ao dia com intervalo de 4 horas, sendo que disse q o último comprimido da noite tem que ser as 19:30 pois perto do horário de dormir não faz efeito. Porém as 19:30 ela toma outros remédios, inclusive o jumexil q tb é para parkson é esse horário é perto das refeições dela é na bula consta que não faz efeito. A dose não é muito alta? Perde o efeito perto das refeições? O intervalo de 4 em 4 horas não é muito curto?

    ResponderExcluir
  66. Dosagem: Dependendo do estágio de evolução do parkinson, pode ser considerada uma dosagem normal. Refeições: Dissociar os horários de refeições do horário da L-dopa. O intervalo adequado implica em tomar a próxima dose antes do término dos efeitos da dose precedente, mantendo o "on" da medicação. Boa sorte.

    ResponderExcluir
  67. Bom dia!
    Meu tio tomava o Prolopa, hj ele toma o Cabidol (carbidopa + levodopa 25mg + 250mg). Porém ele está com dificuldades de encontrar esse medicamento na cidade onde mora e nas cidades vizinhas. as vezes conseguia receber pela prefeitura más ultimamente não está conseguindo e ele toma em torno de 5 cx por mês o gasto é muito grande.
    O problema agora é que além de ser um gasto enorme ele não estar conseguindo encontrar.
    Gostaria da ajuda de vocês para encontrar esse medicamento.
    Moro na cidade de Santana Bahia Cep 47700 000

    ResponderExcluir
  68. Tente conseguir o Sinemet, ou qualquer genérico de levodopa.

    ResponderExcluir
  69. Olá. Como vai? Desejo tirar uma dúvida, tomo 3 comprimidos ao dia de Prolopa 200/50. Como na Farmácia Municipal de minha cidade está em falta, posso tomar então 6 comprimidos deste Prolopa BD 100/25 que fará exatamente o mesmo efeito? Obrigado.

    ResponderExcluir
  70. Teoricamente sim. Mas necessário atentar quanto aos episódios on/off para adequar melhor o intervalo entre as doses. Pode ser que os intervalos não devam ser reduzidos na mesma proporção inversa, ou seja, mais dosagem, maior o intervalo entre doses e também o contrário, menos dosagem, menor intervalo entre as doses, pois muito provavelmente não seja uma relação linear. E lembre-se: L-dopa, o mínimo é o máximo!

    ResponderExcluir
  71. Ola timo 3x ao diapramipexol
    Meio comp deorilopa 200 50mg4x ao dia e estava tomando o prolopaDR
    Tomei 30 comp parei porque tinha muito enjoo e dor de cabeça. Tomava 1 a noite fiz bem em parar ou nao

    ResponderExcluir
  72. Ola!!
    Tomo 3 vezes ao dia pramepexol 1mg
    Prolopa200/50mg1/2comp total 2 comp ao dia
    Estava tomando prolopaDR 1 comp a noite
    Parei porque estava me enjoando e tinha dor de cabeça o dia todo fiz bem em parar

    ResponderExcluir
  73. Minha mãe toma prolopa bd 100/25 toma menelat e toma alprasolan oque vc me diz dessa combinação ?

    ResponderExcluir
  74. Menelat é um antidepressivo, Alprazolan é para ansiedade. Converse com o neurologista para ver as potenciais interações.

    ResponderExcluir
  75. Boa tarde! Meu pai tem 88 anos e está tomando o Prolopa BD 100/25 duas vezes ao dia, na dose mínima, que é 1/4 porque está em fase de adaptação. Algumas dúvidas: o Prolopa BD é para ser dissolvido em água ou engolido diretamente? As reações, que são: náuseas, cabeça um pouco, digamos, voando e ainda uma certa rigidez, tendem a passar em quanto tempo de tratamento? Começou há uns 15 dias o tratamento. É melhor tomar antes das refeições ou depois? Muito obrigado.

    ResponderExcluir
  76. Guilherme, o prolopa BD é para ser egolido diretamente, sendo que deve distanciar cerca de 1 hora antes ou depois da alimentação, que a princípio deve ser isenta de proteínas animais, carnes, laticínios, etc...

    ResponderExcluir

Observamos que muitos comentários são postados e não exibidos. Certifique-se que seu comentário foi postado com a alteração da expressão "Nenhum comentário" no rodapé. Antes de reenviar faça um refresh. Se ainda não postado (alterado o n.o), use o quadro MENSAGENS da coluna da direita. Grato.